Rameno v pasti: běžný příběh z praxe maséra
V mé každodenní praxi se s bolestmi ramen setkávám velmi často. Mezi nejčastější potíže patří tzv. shoulder impingement – stav, kdy dochází k bolestivému stlačení (uskřinutí) struktur v oblasti ramenního kloubu.
Tento problém vzniká pomalu a nenápadně. Někdy vinou špatného držení těla, jindy kvůli opakujícímu se pohybu, sportu nebo manipulaci s břemeny. Klíčovým faktorem bývá oslabení nebo naopak přetížení stabilizačních svalů, což vytváří v rameni nerovnováhu.
Bohužel mnoho lidí tyto první signály přehlíží. Často je řeší pouze pomocí léků tlumících bolest, aniž by se zabývali příčinou. Když se pak dostanou ke mně, bývá situace vážná – pohyblivost ramene je výrazně omezená, běžné úkony jsou bolestivé a celková kvalita života tím trpí.
V rámci manuální terapie používám základní ortopedické testy, abych zjistil závažnost problémů a identifikoval postižené tkáně. Nejčastěji se jedná o "Painful Arc", "Empty Can Test" a "Apley's Scratch Test". Tyto testy mi pomáhají rychle a šetrně zjistit, kde dochází k uskřinutí a jaký je (nebo spíš není) rozsah pohybu ramene.
Ošetření zahrnuje kombinaci několika technik. Nejprve jemně uvolňuji přetížené svaly (často horní trapéz a prsní sval), potom aktivuji a posiluji svaly oslabené (zejména rotátorovou manžetu a stabilizátory lopatky). Používám techniky hluboké masáže, spoušťové body, baňkování i mobilizační prvky. Důraz kladu na to, aby pohyblivost ramene byla obnovena bez bolesti a aby se odstranila skutečná příčina problému, nejen její důsledek.
Když se v těle objeví problém, čas hraje klíčovou roli. Čím dříve se potíž podchytí a odborně ošetří, tím kratší a účinnější je cesta k uzdravení. Může to znamenat návrat k plnohodnotnému pohybu bez dlouhého trápení a zbytečné bolesti.
Jak si sami otestovat možné skřípnutí šlachy supraspinátu
Existuje jednoduchý způsob, jak si doma ověřit, zda by u vás mohlo jít o problém s šlachou svalu supraspinatus, který bývá nejčastěji postižený při problémech s ramenem.
Postup:
- rovně se postavte a nechte ruce podél těla. Postiženou ruku zvedněte do strany, do úhlu asi 45 stupňů.
- v této poloze se pokuste jemně zatlačit paží směrem vzhůru proti odporu druhé ruky nebo někoho, kdo vám pomáhá.
Pokud při zatlačení ucítíte ostrou nebo výraznou bolest v rameni, může to být známkou toho, že je šlacha skřípnutá.
Tento test samozřejmě nenahrazuje odborné vyšetření, ale slouží jako jednoduchý ukazatel, že je v rameni něco v nepořádku a že má smysl začít problém řešit včas.
Shoulder impingement je častý, ale není neřešitelný. Čím dříve se mu začnete věnovat, tím rychleji se vám může ulevit.